(健康时报记者尹薇) “心衰是各种心脏疾病的严重表现或者晚期阶段，常常成了老人的最后一道坎。对它虽然暂时无法追求治愈，但可以通过管理，提高心衰患者的生活质量，回归社会，回归家庭。”中华医学会心血管病学分会主任委员、中国心血管健康联盟主席葛均波院士表示，我国的心衰中心在2016年就已成立，但随着这两年的发展，到了攻坚克难阶段，因此中国心血管健康联盟与诺华制药(中国)继续签约结成战略伙伴，组建多学科管理团队，探索推行分级诊疗和双向转诊模式，合作推进以心衰指南为依据的规范化诊疗和患者长期随访管理，以提高心衰的整体诊疗水平。

“在此基础上，杨杰孚等多位教授起草的《心衰分级诊疗标准》或将由国家层面审阅后上升到国家层面的心衰管理模式。”中国心血管健康联盟副主席、心血管健康(苏州工业园区)研究院院长霍勇教授介绍。


霍勇教授与诺华制药（中国）总裁张颖女士在与会专家的共同见证下签署
“中国心血管健康联盟与诺华制药（中国）战略合作备忘录”

“心脏病治疗的最后战场”要转变为泛血管整体作战

由于心衰患者发病率、再住院率和死亡率仍然居高不下，因此心衰被称为“心脏病治疗的最后战场”。“这个战场的医务人员不能等到最后才出动，而是大家配合需要协同作战，这也是为什么我提出了泛血管的理念，全身的血管都要早点开始治理——从心血管疾病的早期防控(高血压等危险因素的综合防治)到中期诊疗(冠心病救治)再到晚期干预(心衰的诊治)多方位、多维度合作，建立起更全面、更完善的心血管疾病防治统一战线。”葛均波院士解释，因此，除了医生，护理人员也很重要。

“这是整体化工程。”霍勇教授进一步阐述道：“如果以治疗急性心肌梗死为主的胸痛中心是救急，那么心衰中心就是慢性系统管理，得急慢结合起来一体化;光大医院能治不行，基层也要能处理，二级医院和社区都要就近管起来，这是省级医院和基层结合一体化;不光在医院能救治，出院或者看好门诊后回到家，患者自己和家属也要知道怎么判断自己的病情，配合医护人员做好治疗和管理，这是院内外一体化。”因此，要做扎实以上工作，心血管联盟和诺华的合作，将聚焦在心衰门诊建设、心衰随访平台建设和心衰患者教育领域探索进一步合作方面。

大数据让心衰整理管理有中国标准

“美国第一个胸痛中心已经成立34年了。成立不久的中国的胸痛中心并没有照搬美国模式，发挥力量也是因为胸痛中心纳入了国家和政府的管理体系。而心衰中心同样将有望纳入国家规划。”霍勇透露，由杨杰孚等多位教授起草的《心衰分级诊疗标准》已经快完稿，随后将结合心衰中心的实际数据提交给国家卫健委。经过审核后有望成为国家心衰的管理标准。而这离不开大数据的支持。霍勇表示，通过心衰中心上传的病例资料可以了解我国心衰领域的治疗现状，检测心衰中心建设对于疾病诊疗方法及患者整体疾病管理情况的综合影响，从而根据实际情况调整心衰管理措施。因此在严格遵守国家有关个人信息及相关数据保护的法律法规的前提下，双方将共同探索在心衰管理质控平台数据、心衰患者随访平台数据等领域开展合作的可能性。

中华医学会心血管病分会心衰学组组长杨杰孚教授介绍，接下来，双方拟在以下三大板块尝试进行探索合作，包括不断完善心衰中心认证工作体系，扩大心衰中心影响力，设立心衰学院，在线促进更多医院规范心衰诊疗及管理能力;协助心衰中心认证工作，增加心衰中心建设单位数量;加速基层心衰中心建设，建立分级诊疗和双向转诊措施成为提升心衰诊疗能力的重要手段。双方拟通过合作探索推动基层医院心衰中心建设与认证授牌;以及推进心衰护士培训认证项目等。


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