(健康时报记者 田茹)“血糖控制差宜在妊娠37-38周分娩,控制良好者可38-40周分娩。”北京妇产医院内科孙涛副主任医师在第二届妊娠合并高血压疾病诊治新进展论坛暨第二届妇产专科医院内科医师论坛上介绍，妊娠期遇上高血糖，如果不严格控制血糖，不仅对孕妇及胎儿发育带来影响，对于分娩时机等也都会带来影响。


北京妇产医院内科孙涛副主任医师在论坛上发言

目前全球的妊娠期血糖代谢异常的发病例逐年升高，国际糖尿病联盟IDF2017年的数据：20-49岁成功分娩的育龄妇女中，16.2%在孕期存在某种类型的高血糖。一项全国13家医院数据(2010-2012年)，育龄妇女孕期糖代谢异常的发生率为17.5%，还要高于IDF数据，形势非常严峻。

妊娠期糖尿病的危害很大，包括对孕妇和胎儿的短期和长期危害，特别是子代发生肥胖、2型糖尿病等代谢相关疾病风险明显增加。

对于血糖控制较差的孕妇，宜在妊娠37-38周分娩,控制良好者可38-40周分娩。目的是预防产妇低血糖、酮症酸中毒、新生儿低血糖。主要检测的项目是末梢血糖和尿常规；目标是每2-4小时测一次血糖，血糖≥7.8mmol/l查尿酮。AACE和ACOG等机构推荐T1DM孕妇再产程中每小时监测血糖，控制目标5.6-6.7mmol/l。

妊娠期糖尿病患者的新生儿，由于暴露于母体高血糖后，继发出现胎儿高胰岛素血症，出生后脱离母体高血糖环境，自身糖原和脂肪储存不足，常出现持续及反复发作的低血糖，可导致小儿神经系统及体格发育的异常。最易发生的时间：出生后1-2个小时内血糖最低，3小时后回升。故1-2小时新生儿最易发生低血糖。


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