葡萄见过吧?脊柱里面长肿瘤听过吧?但是脊柱里面长出“葡萄串”的肿瘤，你见过吗?

男子饱受病痛折磨 竟是“葡萄”惹得祸?

腰部的剧烈疼痛一直折磨着50岁的王先生，经当地医院初步检查后，发现其脊柱椎管内有10余个大小不等的、类似“葡萄”状的病变占位，最大的有“核桃”大，十分罕见。正是因为“葡萄”挤压椎管神经，王先生才会腰痛到无法行走，必须依靠止痛药才能缓解疼痛。每日的剧痛，迫使王先生一家人踏上四处求医之路。

面对这样罕见的葡萄状病变占位，手术，可能损伤神经，导致患者大小便失禁，甚至瘫痪；不手术，肿瘤将继续长大，给患者造成剧烈疼痛的同时对神经系统形成不可逆的损害。

多家医院均表示手术风险太高、难度太大，难以顺利完成手术，即使手术完成了，也难以达到患者的预期，瘫痪的可能性很大。最后经人介绍，王先生一家来到了西南医科大学附属成都三六三医院，找到了三六三医院骨科侯伟光主任医师，希望能获得一丝治疗的希望，不求痊愈，只要能缓解也好。

多学科联合手术 7个小时终全切除

术前，为了尽可能地确保手术成功，三六三医院多次组织骨科、神经外科、普外科、肿瘤科、神经内科、麻醉科、影像科(放射科、核磁共振室)等进行多科联合会诊与讨论，最终为其制定了详细的手术方案。

7月16日上午，三六三医院副院长、骨科主任医师侯伟光，骨科主任医师刘煊文，神经外科主任医师冯文共同主刀为王先生施行了腰椎管内多发占位切除、硬膜囊修补、椎板植骨联合手术。

在手术室护理团队、麻醉科、神经外科、骨科等多位专家的紧密配合下，历时7小时，10余个“葡萄”病变组织终于被全部切除。这一场“生命的拉锯战”，三六三医院医生凭借高超的技术与默契的配合，得以顺利完成。


三六三骨科主任医师侯伟光教授手术中


神经外科主任医师冯文教授手术中

查房时，看到主刀医生侯伟光教授，王先生激动地说“侯教授，太感谢你了，感谢你们三六三所有的医护人员，全靠你们高超的医术才将我从鬼门关救回来，是你们挽救了我的生命。”

现已康复出院 但 “葡萄”可能还将重现

7月31日，在骨科护理团队与康复医学科医护团队的精心照顾下，王先生已康复出院，没有瘫痪，下床行走还“健步如飞”。


王先生康复出院，没有瘫痪

据医生介绍，王先生的肿瘤被确诊为：神经纤维瘤。这是一种罕见的常染色体显性先天性遗传疾病，具有家族遗传史。多发于颅内的听神经、视神经以及椎管内，可通过手术或者伽玛刀进行治疗，具有较高的复发性，目前的医疗技术无法彻底治愈。

手术是成功的，但不意味着结束，因为此次手术虽然减轻了王先生的疼痛和对神经系统的持续损害。但未来，王先生体内可能继续生长出神经纤维瘤。

为此，三六三医院专家特提醒广大市民，一定要提高健康体检意识，通过体检可以早期发现亚健康状态和潜在的疾病，及时进行调整和治疗，对提高疗效、缩短治疗时间、减少医疗费用、提高生命质量有着重要的意义。建议每年至少做一次全面的体检，以便更好地管理自己的健康，对疾病早发现，早预防，早治疗。(三六三医院刘洁伶)

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神经纤维瘤的发病率约为二十一万分之一，通过基因筛查可有效避免，但目前只能对已确诊患者的直系亲属进行筛查，对神经纤维瘤的诊断也还停留在临床、影像学及病理学诊断阶段。相信在未来，基因诊断将成为必然趋势。

三年前，三六三医院收治的苦难兄弟杨辉(哥哥)、杨平(弟弟)就被同时诊断为神经纤维瘤。与王先生不同的是，兄弟俩的肿瘤均长于颅内，导致哥哥双耳失聪+面瘫，弟弟左眼失明+听力下降+走路不稳+面瘫。多次手术花光了家里的积蓄，兄弟俩一度陷入迷茫与绝望。为了挽救这对苦命的兄弟，三六三医院多次发动全院医务人员爱心募捐，同时借助媒体和社会大众的力量为兄弟俩筹得数万余元爱心善款。考虑到兄弟俩的特殊情况，医院也为他们减免了部分费用。通过多次手术及伽玛刀治疗，兄弟俩的症状均有所缓解。


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