(首都医科大学宣武医院神经内科主任许二赫帕金森病患者经长期的治疗,都可能产生运动并发症。运动并发症是帕金森病患者致残的主要因素之一,因为治疗效果不佳,所以更要预防其发生。

通常运动并发症发生率为治疗1年后约为3%,6年后约为41%,9年后约为70%。而且,发病年龄小于60岁的年轻帕金森病患者更容易出现。

运动并发症出现的症状比较复杂,也比较多样,主要分为“运动症状波动(运动过少)”和“异动症(运动过多)”两大类。运动症状波动典型的症状是“剂末现象”,服药后疗效持续的时间越来越短,以前吃一次药,药效能维持一天,但现在可能只能维持几个小时。

另一个是“开关现象”,患者在“开”期可以活动,而在“关”期发生明显的运动不能症状。“异动症”常表现为头部、躯干、肢体、口下颌舞蹈样不自主运动。在中晚期帕金森病患者中,因突发异动症摔倒导致骨折的情况并不少见。

对于帕金森病治疗,国际公认要关注三大治疗目标,即控制运动症状、改善非运动症状、防治运动并发症。在治疗初始就要为患者的长远治疗做打算,尽可能地延后和减少帕金森病患者运动并发症的发生。目前大多推崇非麦角类多巴胺受体激动剂为首选药物,尤其用于年轻的帕金森病患者病程初期。对于依从性欠佳或已出现运动并发症的帕金森病患者,可以选择缓释剂型,一天服药一次,可稳定维持全天血药浓度。

据统计,我国帕金森病患者已达250万,随着老龄化的加快,预计每年将新增病例10万人。 然而,接近15%的患者在患病2年以上才去医院就诊,很多患者没有及时就医,错失了早期干预治疗的最佳时机。

目前,国内首个“中国帕金森病门诊地图”收录了全国500家帕金森专病门诊,覆盖150个城市和县域。首都医科大学宣武医院也已开设帕金森病专病门诊。关注帕金森患者关爱网站“帕友网”微信公众号,在微信公众号主页面 “中国帕金森病门诊地图”可查询。


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