从第一批“4+7”试点到第二批25省市扩围，再到近期第三批国家带量采购逐步启动，药品集中带量采购正形成常态化，集采的范围和药品品种也不断增加，于百姓来说，最直接的实惠就是药物价格越来越便宜了。

半年度个人医疗账单：月均购药支出显著降低

北京西城区的刘大爷今年65岁，有长达约10年的“三高”病史，3年前诊断为急性冠脉综合征，进行了支架介入手术。术后，刘大爷在社区医院随访，按时服药。然而刘大爷并不富裕，和老伴基本靠养老金生活。

带量采购政策落地后，今年5月初，刘大爷像往常一样来社区医院开药，结账的时候却大吃一惊，竟然比平时少了一百多。

对比后发现，有些进口药降价了，比如自己常用的波立维和安博诺，刘大爷惊讶地发现省下了很多钱：“以前去社区医院开药，每次都要自付大几百，到了年底医保费用还会超额，但是现在每个星期只需要花一瓶水的钱就可以吃上进口药。”

扩围政策在北京落地之后，以心血管疾病的常用药安博诺®(厄贝沙坦氢氯噻嗪片)和抗血小板治疗基石波立维®(硫酸氢氯吡格雷片)为例，分别用于高血压、急性心梗和心绞痛、卒中及外周动脉疾病的治疗，价格分别由原本的25.7元/盒和91.7元/盒降到了9.8元/盒和24.8元/盒，同时医保最多可报销90%。

现在，两种药品都可以在三甲医院、社区医院等医疗机构购买到，粗略算下来，现在每个月的购药支出相比价格下调前减少了近八成。

北京大学第三医院神经内科主任樊东升教授对此指出：“心脑血管疾病是慢病，慢病管理是终生管理，需要坚持长时间用药，这也意味着药效一定要安全可靠，同时价格不能太贵，带量采购扩围实施以来，在保证质量的同时原研药的价格得到了大幅下降，这对提升患者依从性是非常有利的。此外，仿制药相比原研药各方面都会有差别，在价格相对较低的前提下，例如每天一瓶矿泉水的价格，原研药可以保证更好的预防质量。”

慢病患者自我管理是关键：良好用药习惯帮助规范治疗

刘大爷说，既然得病了，选择药品的时候肯定以品质为第一位。樊东升教授表示：“在慢病管理中，患者依从性是非常重要的一部分，对于慢病来说，预防比治疗更重要，通过有效的预防能够减少恶性事件的发生，因此加强患者的健康教育十分必要。然而由于药价较高，有些患者很难坚持下去，所以价格因素也是必须要考虑的。原研药比如安博诺/波立维价格下降后，能够有效减轻患者在使用过程中的经济压力，从而可以更好地依从医生的建议，做好慢病防控。”


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