来到邵奶奶住的杭州滨江绿康康复医院六楼的房间,正式就餐时间,她正一个人在吃饭。
据护理员阿姨说,奶奶喜欢安静,话不多,而且念旧,每次来康复大厅都要躺在固定位置的治疗床位。通过一段时间的康复治疗,奶奶病情好转了,心情也舒畅,整个人也精神了不少,她现在认为做康复治疗很有效,每天坚持按时去康复科治疗。

2018年9月的一天,邵奶奶因不慎在家中摔倒致骨折,术后处于卧床静养期,并需要长时间的康复治疗,于是来到杭州滨江绿康康复医院。
初来病区住院的她不免有些许不适应。对于自己的身体状况也没有正确判断与认识,执拗而倔强,不听医护人员的劝阻,执意要下床证明自己能够独立步行、生活自理,无奈之下医护人员只能在一帮保护,让奶奶尝试站立行走。对于刚完成手术处于卧床静养期的邵奶奶来说,结果是显而易见的,尝试了多次都以失败告终。
这份执拗与倔强源于邵奶奶年轻时的人生经历。原来,邵奶奶年轻时也是一名专业护理人员,因优秀的护理能力与个人素养被应招入伍。“服从、节制、整洁、恪守”的军事化管理造就了她的行为习惯和个性、性格。年轻时,邵奶奶也曾是意气风发、雷厉风行,为无数患者提供护理治疗的优秀“军医”。
正是这样的经历,让她无法接受变成需要被照护治疗、日常生活不能自理的角色转变,这一切的现实反差让如此要强的她变得十分沮丧。
而回想起这段“灰暗”的时光,邵奶奶自己也觉得惭愧:“这是我一生中罕见的‘耍脾气’时间。”
关爱与康复实效,让奶奶发生转变

对于邵奶奶的情况,杭州滨江绿康康复医院的康复治疗小组在奶奶入住时就对她进行了综合评估——双侧下肢肌力减退,主动关节活动受限,右侧肢体局部肿胀,感觉减退,FIM评定提示日常生活重度依赖。



医护团队对邵奶奶进行评估检查
根据邵奶奶的个体情况,康复师制定了个性化的治疗方案,决定在骨折固定期(初期)运用无痛范围内的主动活动训练以及神经肌肉电刺激、气压等理疗辅助,加强护理--抬高患肢等措施以消肿止痛、促进骨折愈合、预防并发症的发生。同时加强双上肢的力量,以助于日常生活活动及为下床使用助行器做准备。
邵奶奶对于角色转变的不良情绪,使得方案的执行实施十分困难。她拒绝治疗、拒绝护理,逐渐开始出现四肢消瘦、嗜睡等症状,导致了其身体各器官功能逐渐在减退,卧床并发症也逐渐增多,反应也愈发迟钝,甚至对家人都十分淡漠。


更加关心奶奶
的生活起居

杭州滨江绿康康复医院康复科治疗团队始终没有放弃,在这样的情况下,愈加关注、关心邵奶奶的各方面情况,愈发希望帮助她重燃生活信心与希望。康复师们时常去床边陪邵奶奶聊天、开导,更多的是给与老人希望与鼓舞。同时,又看到身边的“老伙计”们通过康复治疗一个个都恢复地不错,“水滴石穿终有时”,在坚持了一段时间之后,邵奶奶终于同意尝试做做康复治疗了。也正是从那时候起,邵奶奶完成了从半信半疑的被动治疗到主动尝试的自我转变。
专业化康复治疗赢回希望

邵奶奶仍然清楚地记得在治疗师的鼓励和站立架的辅助下重新站起来的那一天:“一开始,我很不自信,总说‘不可能’、‘做不到’。康复师就跟我说,这段时间的康复治疗效果很好,没关系,我们就试一试,我会扶着你,只要我们试着去做就可以了。于是我便照做了,结果一下子站起来了,那是我那段时间第一次感觉到了希望。”
邵奶奶在辅助器械的辅助下,重新站立起来
自从那天以后,邵奶奶每天一早就第一个出现在了康复大厅。护理员阿姨“爆料”:“奶奶的康复积极性特别高,早饭还没吃的时候就催着他们赶紧带她去做康复,每天好像都要和康复科的门比比谁先‘起得早’呢。”
每天在康复科,邵奶奶除了做一些促进神经肌肉兴奋、缓解肢体酸痛的理疗之外,还会在康复治疗师的指导和辅助下做主动训练,邵奶奶通过一段时间的治疗后,整体情况有所好转,已可以在助行器及他人扶持下短暂步行。在这个骨折愈合期,康复治疗小组根据奶奶的恢复情况又针对性地重新制定了进阶治疗方案。下一阶段,奶奶又将接受下肢主被动踩车练习、辅助下蹲起站立训练过渡至四肢联动抗组训练、步行训练、平衡功能训练等以提高关节活动、肌力、步行平衡能力、日常生活自理能力的康复训练;同时辅以红外线、超声波等理疗,以软化瘢痕、消除残存肿胀。闲暇之余还与在做治疗的其他长者们一起玩玩上肢认知整合训练系统,练习手眼协调的同时还有助于提升认知功能及注意力。






邵奶奶积极接受康复治疗
说到这场从被动化为主动的耗时半年的“持久战”,治疗师回忆道:“其实从专业角度出发,经过评估和有了一定的康复治疗观察之后,我们一般都是可以预估患者的恢复程度的。并且我们为了给老人们一个良好的康复质量环境和康复治疗质量,对康复大厅进行了改造优化,引进了数字OT认知训练系统、手功能综合训练系统、SET训练装置、冲击波、上肢与认知整合训练系统、步行移位训练装置、电子生物反馈治疗仪等一大批较为先进、有效的康复设备、设施,所以只要老人愿意信任我们,并配合进行针对性治疗,我们有信心能让她达到一个理想的康复状态。”

上肢与认知整合训练系统
步行位移训练装置



老人们在环境整洁安静、设备齐全的康复大厅接受治疗
也正是出于这份信心,在医疗、护理及康复团队的共同努力之下,邵奶奶的整体情况发生了极大的好转。从完全卧床到可持助行器独立步行,从大小便失禁到可独立入厕,从他人喂食到独立进食,更重要的是她变得爱笑了,爱说话了。
“现在我基本可以自己料理自己的日常生活了,我很开心,有了信心、看到了希望。康复师们很专业,也很耐心、细致。现在去康复科做治疗是我每天必须坚持做的事。”邵奶奶开心地说。
爱笑、爱与人交流的邵奶奶更加可爱
透过午后的那缕阳光,在与奶奶的聊天间隙,提起了她的老本行,奶奶说:“做我们这个医疗行业,一定要谨慎,一定要反复思量,要做有把握,对症治疗,因为我们要对病人负责。这一点你们已经做到了。” 或许这就是老人对于医护团队最衷肠的“情话”了吧。
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