甲状腺微创手术最大的优点是在颈部看不到瘢痕，具有美容效果。另外在腔镜下手术更加清晰和准确，出血很少。但也有它的缺点就是需要在胸前皮下分离相对较大的空间，手术创伤相对较大一些，手术时间也略长。同时开放手术需要注意避免的手术并发症在腔镜下一样需要严格避免。

在甲状腺微创手术开展初期，手术适应证掌握较严格，主要限于直径小于3cm的良性甲状腺肿瘤以及无淋巴结转移的微小癌等。随着技术的熟练，经验的积累和先进手术器械的应用，适应证逐渐拓宽。综合国内外资料，甲状腺手术适应证包括：

(1)直径小于5cm的良性甲状腺肿瘤(单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿或伴囊性增生、甲状腺腺瘤等)。因囊性结节可以抽液减压，其直径可以超过5cm;

(2)Ⅱ度肿大以下甲状腺功能亢进;

(3)良性或低级的滤泡性病变;

(4)早期甲状腺癌(如低度恶性的乳头状腺癌)。

如果患者有以下情况则不适合做腔镜下甲状腺手术：

(1)有颈部手术史;

(2)较大的甲状腺肿;

(3)有局部浸润的恶性肿瘤;

(4)有淋巴结转移的恶性肿瘤。颈部有放疗史、甲状腺炎等为相对禁忌症。

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　 杭州康复医院温馨提示：

甲状腺微创手术的禁忌证和适应证都是相对的，应根据患者自身条件、术者技术水平、器械和设备情况而定。如果术中操作困难，甲状腺肿瘤血运丰富，出血较多，止血困难，或者快速冰冻病理为恶性程度较高的腺癌时应及时中转常规手术，确保病人安全和手术效果。希望以上介绍能对大家有所帮助！如果您想了解更多，欢迎在线咨询，我们的专家将给予您有针对性的指导与建议。杭州康复养老网祝您：早日康复！



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