甲状腺肿瘤(结节)的治疗

分化型及早期未分化甲状腺癌治疗上主要是手术切除，其他治疗如化疗效果很难确定，因此甲状腺乳头状癌是不建议化疗的。分化型甲状腺癌放疗是基本不予采纳的，除非很晚期的姑息性放疗。未分化癌可采取化疗，但一般预后较差。

放射性核医学治疗如碘131，有其适应症，并不适合早期甲状腺癌。仅有局部转移可以颈清扫完全切除原发肿瘤及颈部淋巴结转移的病例，也不建议过早应用核医学手段，因为毕竟存在放射性核污染及全身接受放射性物质辐射。因为辐射污染是个隐患，这种手段不排除导致第二原发癌的可能性。对于有全身多发转移：如骨、肺转移的患者，这些患者人群才建议采用该治疗手段。未分化癌，一般不摄碘，碘131治疗无效。

服用甲状腺激素，通过外源性激素降低血液TSH水平，从而抑制甲状腺来源的肿瘤的生长，达到治疗目的，是手术后的常规治疗手段，不宜在手术前长时间应用(这里从甲状腺恶性肿瘤角度而言，甲低等情况除外)

因此，发现甲状腺肿瘤，不能排除恶性的，建议尽早手术，一方面能早期确诊，避免延误治疗时间。另一方面，能够避免错误的治疗而丧失治愈机会。早期规范的手术，大量的患者能够完全治愈。是治愈率最高的恶性肿瘤之一。



，男，48岁。1988年毕业于齐齐哈尔医学院，先后三次在哈尔滨医科大学附属医院进修学习，于2005年晋级副主任医师，于2009年初在哈尔滨医科大学附属第一医院微创外科学习腹腔镜(卫生部第一批百个腹腔镜培训基地之一)。对甲状腺，乳腺，肝胆脾，胃肠手术均能完成，腹腔镜下胆囊切除术，肝囊肿引流术，阑尾切除术，胃穿孔修补术，妇科如子宫肌瘤，附件囊肿切，宫外孕，不孕不育(双镜一丝)等。发表省级论文5篇，国家级3篇。论著《现代外科诊疗学》任第一副主编。

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