有些人从废墟下抢救出来后，肢体完好但必须截肢，这是为什么?许多重伤员在送往后方医院过程中不明猝死，这是为什么?


其实这种现象在医学上称“挤压综合征”。当人的四肢或躯干肌肉丰富部位被倒塌物压砸时，受压部位肌肉即发生组织缺血性坏死，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。如果此时再给伤员按摩，正好将瘀血块内的坏死组织和代谢产生物送进血液，很容易造成致死的“挤压综合征”。所以，一旦发现有人被重物埋压时，就应：

1.搬离重物。首先要搬离压在患者身上的重物，并及时清理口鼻，保证患者呼吸通畅。

2.处理伤肢。让患者采取平卧位，对肿胀的肢体采取不移动、减少活动、不抬高的措施。用凉水给肿胀的肢体降温，或使肢体暴露在凉爽的空气中。严禁按摩与热敷伤肢。如果有骨折，应做止血和临时固定处理。对已出现肿胀、发硬、发冷、血液循环受阻的严重伤肢，应在现场给伤员作下肢小腿筋膜切开术，使伤肢减压。

3.对开放性伤口和活动性出血者，应予止血，不加压包扎，更不上止血带(大血管断裂出血时例外)。

4.当受伤者不能及时送入医院，而肢体受压时间又超过45分钟时，可给病人饮服碱性饮料。其方法是用8g碳酸氢钠溶于1000～2000mL，水中，再加适量糖及食盐即可;或用5%碳酸氢钠溶液150mL，静脉滴注，防止急性肾功能衰竭。当伤员发生休克时，用生理盐水500mL静滴，根据休克程度调整输液速度。

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