挤压伤害及症状挤压大多发生在各种突发灾祸时,肢体受压不能自拔,造成肌肉组织大量坏死。持续挤压造成肌肉组织缺血、缺氧,肌肉损伤,毛细血管通透性增加,在外界压力解除后,局部血液循环重建,组织间隙出血、渗出,整个肌肉群肿胀,却没有可扩展的空间。而筋膜切开术(fasciotomy)可以缓解间区压力,打断病理改变中的恶性循环,改善血液循环,防止肌肉神经等进一步缺血坏死。下面我们来详细了解一下:挤压综合征 局部(伤肢)治疗法
筋膜切开术的适应证:
①肢体明显肿胀,张力高,或局部有淤斑、水疱发生。
②尿肌红蛋白持续阳性。
③筋膜间区压力超过40mmHg或(舒张压-30mmHg)。
方法与要点:
① 切开所有受累的筋膜间隔区,必要时切除部分腓骨,充分暴露肌肉。
② 方向沿肢体长轴。
③ 切开后作彻底清创,难以判断肌肉组织是否坏死时,应在隔日检视。不作一期缝合。
④ 注意无菌操作。
⑤ 勤换药,密切观察伤口变化。
筋膜切开术的副作用:
① 容易继发感染。
② 大量渗出,丢失体液及胶体。
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