慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)算不算是疑难病呢?我想,应该是的,它虽然不难确诊,但却不易痊愈,甚至,会发展成尿毒症,危害生命。如果侵犯育龄女性,还要影响到终身大事。从医学的角度来看,怀孕后身体的血循环量比原来增加30%左右,肾脏的滤过亦相应地提高30%~40%。如果肾脏有病变,不能适应妊娠的生理需要,就加重了肾脏的负担,极可能促进肾脏病变的恶化。不仅如此,肾脏病变严重的话,会干扰妊娠的继续,慢性肾炎伴有血压增高的孕妇,往往会伴有胎盘功能减退,胎儿血液供应不足,可发生胎儿宫内发育迟缓、死胎。严重肾炎孕妇,其胎儿死亡率可达50%。
慢性肾炎是以双侧肾小球慢性弥漫性或局灶性炎症改变为主的肾小球疾病。其临床起病隐匿,病情迁延、进展缓慢,最终将发展成慢性肾功能衰竭。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现,如果病理类型及病期不同,主要表现也可多样化。
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慢性肾炎妇女符合下面3个条件时,妊娠过程才较安全。
①肾炎病情稳定,无尿路感染存在(病情是否稳定,应由肾内科医生下结论);
②血清肌酐在正常范围;
③多次测量血压均在正常范围内。如果作肾活检,肾小球的组织改变应属轻型。另外,慢性肾炎妇女怀孕后,要定期复诊,勿掉以轻心。
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