隐匿性肾炎

病人,在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿和或复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿和血尿。大部分患者无明显症状及体征,仅部分患者可有腰酸、乏力,肉眼血尿等非典型表现。但是肾脏纤维化依旧恶化进展,如果不给予有效治疗,就会逐渐发展为更为严重的尿毒症


隐匿性肾炎多见于青少年,发病年龄大多在10~30岁,40岁以上少见,男性多于女性。起病隐匿,往往缺乏水肿及高血压等肾小球肾炎特征,双侧无特异性的腰部酸痛可能是病史中唯一的症状。主要是尿检异常,不少病人是在偶然尿常规检查中发现的,或因感冒、发热作尿检查首次证实或在体格检查时才发现。由于隐匿性肾炎的发生发展十分隐蔽,导致了该病不能被早期发现,大多数隐匿性肾炎患者因此而丧失了及时治疗的时机。一部分患者在经过若干年(也可能是十几年或几十年)的隐性发展后演变成为肾功能衰竭,甚至尿毒症。临床上常常见到很多患者一经发现,就进入了慢性肾功能衰竭

阶段。追问其病史,患者往往矢口否认曾患肾炎。在这些突患慢性肾功能衰竭的病人中,相当多的人是隐匿性肾炎的罹患者。若能早期发现,早期治疗,肾功能衰竭本来是可以避免的。

怎样才能及时发现自己是否罹患隐匿性肾炎了呢?


应当定期地做尿常规检查。以便使患有隐匿性肾炎的患者能够得以及时发现,及时治疗。隐匿性肾炎在少儿及青少年中的发病率较高,父母亲们应对自己的孩子给予密切的关注。一个简单的办法是:如果小便后溅起泡沫很多,有如啤酒或洗衣粉水似的,且泡沫经久不散,那就有可能是蛋白尿的信号;如果小便的颜色有如洗肉水或者茶水色,那就是肉眼血尿。应及时到医院检查,必要时做肾穿刺以便确诊。
怎样预防隐匿性肾炎?


隐匿性肾炎目前尚无确切有效的治疗方法,平时应积极控制和预防诱发因素,特别是上呼吸道感染或病毒感染,去除感染灶以减少使肾炎恶化的诱因。避免过度劳累,以减少病情的复发。尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物,对于那些经过长期随访、尿液检查有少量蛋白尿、镜下血尿、肾功能正常的患者,试用激素加免疫抑制剂治疗,可取得一定效果。其他药如潘生丁以及中医中药,亦可根据病情选择应用。一些仅表现为显微镜下血尿的病例,无需药物治疗,可继续观察,有不少人可自愈。
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