慢性肾小球肾炎的预后与其原发病的性质和类型、目前的临床表现、有无活动性、肾脏的病理类型及肾功能受损程度等条件有关。如反复急性发作,经2~3年即可进入肾功能衰竭期;如正确治疗,病情比较稳定,有的患者可历经20~30年后才发展成肾功能衰竭。具体的说,影响其预后的因素有:
(1)临床表现:单纯蛋白尿或镜下血尿,而无其它伴随症状者,一般预后较好;慢性肾炎出现持续性高血压者比无高血压的患者预后差。血压虽高,经一般降压药物治疗能使血压降到正常或稍高于正常水平者,预后较好,反之预后较差。有持续性贫血不能改善者预后较差。
(2)引起肾实质病变的前驱或基础疾病与预后密切相关:如扁桃体炎、上感等溶血性链球菌引起者预后较好;继发于全身性疾病而病因不易去除者,预后较差。
(3)病理类型:如微小病变或轻度局灶性肾炎经治疗可以痊愈;而膜增生性肾小球肾炎则预后相对较差;若肾小球有新月体形成或肾小球硬化者提示病变较重,预后较差。
(4)肾功能情况:肾功能受损严重,血肌酐、尿素氮升高,内生肌酐清除率下降者,预后严重;肾功能正常或肾功能虽然受损,经积极治疗能恢复正常者,预后相对较好;反之若已发展到慢性肾功能衰竭或尿毒症期,则预后较差。此外,肾炎患者的预后还和患者的精神状态、饮食控制、是否早期积极治疗、是否正规治疗等多种因素有关。
杭州康复医院温馨提示:很多疾病的发生、发展都与一些相关的因素有关,这就需要病患自身、医务工作者、家属的共同努力,争取早到正规医院检查、确诊、治疗,并在饮食上多加注意,保持良好的心态。杭州康复养老网祝您早日康复!
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