静脉血栓栓塞症有分期或者分型吗，如何划分?

静脉血栓栓塞在分期方面，可以分成急性期、亚急性期和慢性期。一般7天内发病叫做急性期，超过30天称作慢性期，介于二者之间就是亚急性期。 其中急性期溶栓治疗的效果相对比较好，一项临床试验证实了发病21天内溶栓治疗的效果也很好，所以我们把14天、甚至21天也归为急性期，这是根据治疗效果分的期。

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分型是以血栓的位置为标准。静脉血栓可以分为周围型和中心型，周围型指发生在膝关节以下、小腿里面的血栓;中心型指发生在股静脉(大腿内侧的静脉)、髂静脉(大腿根到肚脐之间的静脉)和下腔静脉(肚脐到心脏的静脉)的血栓。有一些病人可能两种都有，就称为混合型。不同类型血栓的严重程度不一样。

肺动脉栓塞也是分为急性、亚急性和慢性期。它的分型包括无症状的肺栓塞、大面积肺栓塞，介于二者之间的叫次大面积肺栓塞。大面积肺栓塞的症状相当严重，病人除了有呼吸困难外，心率、脉搏、血压也会受到影响，这类病人的死亡率非常高，次大面积肺栓塞的症状比大面积肺栓塞稍好。

对于静脉血栓首选什么治疗方法?

静脉血栓栓塞症的治疗，无论国际还是国内，都很重视。因为它涉及的科室太广了，包括内科、外科、ICU(即重症监护室)、老年科、骨科、妇科等等，不同专科针对它都有相应的治疗指南。但首选的治疗方法都是一样的，就是抗凝治疗。

哪些病人适合抗凝治疗，哪些不适合?

抗凝治疗最主要的副作用就是出血。判定病人适不适合抗凝的主要依据是看禁忌证，正在出血和非常容易出血的病人，比如肝功能严重不全所导致的血液凝固慢、血小板减少等，不适合做抗凝治疗，其他都可以。


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