肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,以先天性肝囊肿最常见,也可以称为先天性非寄虫性肝囊肿,以区别于寄生虫性肝囊肿。
肝囊肿可分为单发性肝囊肿和多发性性肝囊肿,前者比较多见,发病率为0.16-0.19%,发病者多为女性,发病年龄多为20-50岁,发病部位为右叶,发病常见症状为腹痛腹胀、食欲不振、恶心呕吐、黄疸等。
B型超声能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围;X线检查可查出肝脏增大、胃肠受压移位等情况;腹腔镜检查对表浅的单纯性囊肿的诊断有用;核素扫描有助于肝囊肿的定位诊断;选择性血管造影可查出肝囊肿的形状及周围血管的情况。
肝囊肿是治疗后痊愈机率高的疾病,其治疗方法为囊肿穿刺抽液术、囊肿开窗术、囊肿切除术、囊肿内引流术。囊肿穿刺抽液术是指在B超定位引导下经皮肝穿刺直达囊腔,尽量抽净囊液,每周抽吸一次,一般3-4天即可使囊肿明显缩小。囊肿开窗术是治疗单发性肝囊肿的常用方法,指在剖腹下将囊壁切除至少三分之一,吸净囊液后,边缘仔细止血,囊腔敞开。囊肿切除术是指切除左外叶巨大囊肿或位于肝脏边缘的囊肿。囊肿内引流术是指对壁厚坚硬的囊肿作内引流术。
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