宫颈糜烂其实是慢性宫颈炎的一种表现。目前认为,宫颈糜烂的产生还是和性生活,尤其是频繁的、不洁的性生活有关。正常宫颈表面是光滑的,颜色和肉色相比有点略偏白,在男女性生活时,阴茎顶端,也就是龟头撞击宫颈表面,会造成宫颈表面上皮的一过性破损,这个时候,如果暂停几天性生活,宫颈表面破损的上皮会很快增生修复如初。但是,如果每天、天天频繁的性生活,导致了宫颈表面上皮来不及修复,如果此时阴道内或者龟头包皮垢内恰好有一些致病菌,致病菌就能感染受损的宫颈表面上皮,导致宫颈表面上皮急性炎症,久而久之,就成了细颗粒状的红色区域。所以,在国内,往往认为宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现。
宫颈糜烂根据糜烂面积大小可分为3度:轻度糜烂(I度)指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度糜烂(II度)是1/3~2/3;重度糜烂(III度)指糜烂面大于整个宫颈面积的2/3。
宫颈糜烂的诊断需要专业的妇科检查设备如阴道窥器或者阴道镜。我们平时如果没有去医院检查,有没有简单的方法能够初步判断呢?其实,宫颈炎性糜烂既然属于慢性宫颈炎,那么慢性宫颈炎的种种表现,如:阴道分泌物增多,分泌物呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性,或血性白带,或性交后出血,甚至尿频、尿急,腰骶部酸痛、下腹下坠感、下肢乏力感都是不同程度的宫颈糜烂(慢性宫颈炎)的表现。
有宫颈糜烂能顺利怀孕吗?其实,只要有性生活的夫妻,都会或多或少的存在一定的宫颈糜烂,避孕套的使用应该能减少宫颈糜烂的发生,原因可能是避孕套阻止了阴茎龟头冠状沟内的包皮垢对宫颈表面上皮的污染。既然宫颈糜烂在已婚妇女这么普遍,而绝大多数已婚妇女都能顺利怀孕生子,是不是说宫颈糜烂不会影响怀孕呢?答案是否定的。宫颈糜烂如果很轻微,当然不会影响到怀孕,但是,如果宫颈糜烂比较重,阴道内、宫颈表面、宫颈管内都是粘稠脓性分泌物,是非常不利于精子穿过的,当然可以造成不孕。甚至脓性白带还可以杀死精液中的精子,危害很大。
宫颈糜烂其实并不可怕,可以先治疗宫颈糜烂后再怀孕,这里的治疗,推荐阴道上药或者口服药物治疗,同时治疗期间禁止同房,治疗结束后,如果要怀孕,也建议排卵期前后再同房。平时减少同房次数和频率,而且建议应用避孕套。不推荐宫颈物理治疗。如果近期内没有怀孕的意向,宫颈糜烂又是重度糜烂,可以考虑宫颈物理治疗,比如激光、冷冻、红外线凝结、微波等,其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的上皮覆盖,创面愈合需1个月。如果要做宫颈糜烂的物理治疗,一定选择正规医院妇科进行治疗。
宫颈糜烂和宫颈上皮内瘤变(即宫颈癌前病变,分CIN I级、II级、III级)或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,所以每一位育龄妇女,或者有宫颈糜烂的女性,都建议定期行宫颈TCT检查,必要时作阴道镜检查及活组织检查以明确诊断。尤其是准备怀孕的女性,TCT检查是孕前检查不可或缺的一项。
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