何谓“脱肛”?　


1、什么是脱肛?

答：脱肛是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病。相当于西医的肛管直肠脱垂。任何年龄均可发生，以小儿与老年多见。

2、为什么会发生脱肛?

答：脱肛的发生，与局部因素和全身因素密切相关。小儿气血未旺，老年人气血衰退，中气不足，或妇女分娩用力耗气，气血亏损，以及慢性泻痢，习惯性便秘，长期咳嗽等均易致气虚下陷，固摄失司，以致肛管直肠向外脱出。本病以本虚为主，包括气虚下陷证，气血两虚证。也可出现虚中挟实或实中挟虚。如湿热下注证反复发作，损伤正气，可表现为实中挟虚，而气虚下陷证，气血两虚证感受外邪或邪从内生，可表现为虚中挟实证。

3、脱肛有什么临床表现?如何分度?

答：脱肛的主要临床表现是肛门部有肿物脱出，若反复脱出日久，可致粘液血便、坠胀不适或疼痛、肛门潮湿、瘙痒等症状，甚至嵌顿坏死。肛门直肠指检可协助直肠脱垂的定性诊断。另外可借助于内窥镜、X线、肛管直肠压力测定等检查。

根据直肠脱垂的长度结合肛门括约肌功能制定三度分类法：Ⅰ度脱垂――为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长约3-5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自然回复;Ⅱ度脱垂――为直肠全层脱出，长5-10cm，呈圆锥形，淡红色，表面为环形而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手复位;Ⅲ度脱垂――直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。


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