慢性鼻炎是指鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意,但也不容忽视。
慢性鼻炎一般分为三类
1、慢性单纯性鼻炎:粘膜深层血管慢性扩张,尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显。粘液腺功能活跃,分泌增多。鼻甲粘膜肿胀,但粘膜下组织无明显增生性改变。
2、慢性肥厚性鼻炎:粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。
3、慢性干燥性鼻炎:鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥,但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩,鼻分泌物也无臭味。
慢性单纯性鼻炎的症状
(一)鼻塞:间歇性或交替性
①间歇性鼻塞:一般表现为白天劳动或运动时减轻,夜间静坐或寒冷时加重
②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重郁闷;转卧另一侧后刚才位于上侧没有温和鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔转到下侧后出现鼻塞或鼻塞症状加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻此外嗅觉可有不同程度的减退说话知道呈闭塞性鼻音由于知觉鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部可致皮炎或湿疹多见于父母小孩鼻涕向后可流入咽腔出现咳嗽多痰等症状干净。
(二)多涕:常为粘液性或粘脓性偶呈脓性脓性者多于继发性感染后出现。
(三)嗅觉可能有障碍,但不严重;讲话时可能带有鼻音,也不很显著。
(四)其诊断是:根据症状特点,以及病程较长,加上局部检查(用前鼻镜检查),鼻甲表面光滑而无肥厚改变、对1%麻黄碱收缩反应敏感,即能作出诊断。
慢性肥厚性鼻炎的症状
(一)、持续性鼻塞,渐进性鼻塞:持续性鼻塞是指在相当长的一段时间内,总是有两侧鼻塞存在,时轻时重,极少有通畅的时候;渐进性鼻塞是指在数月或一年以上的时间段内,随着时日的延长,鼻塞越来越重。
(二)、伴有少量鼻涕,多呈粘性,白色或兼微黄。
(三)、多伴有明显的嗅觉减退、明显的讲话带鼻音,或者引起头痛。
(四)、根据上述症状特点,病程较长,并用前鼻镜检查,鼻甲肥厚不平,对1%麻黄碱收缩反应不敏感,就可以作出诊断。可以不进行特殊检查(CT)。如果有长期使用减充血剂滴鼻的病史,并对该类药物形成依赖性(用药后鼻腔通畅改善,不用药则鼻塞严重,而且用药的时间间歇越来越短),则可以诊断为药物性鼻炎。
慢性干燥性鼻炎的症状
鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血。鼻甲无萎缩,应与萎缩性鼻炎作鉴别。
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