胆结石有哪些症状表现? 杭州康复养老网专家指出,胆结石病发作时,因病变部位的不同而多样化。当肝内胆管结石降入肝外胆管造成肠道梗阻或急性炎症时,可发生上腹绞痛、寒战、高热及黄疸等化脓性胆管炎。若结石未脱落进入肝外胆道时,有时也会并发感染,此时可出现寒战及高热等败血症症状,严重时出现中毒性休克。但病人可以不出现腹部绞痛及黄疸,患胆囊结石睥病人,常表现为上腹部不适,胃饱胀,嗳气及食欲不好等。急性发作时,多有剧烈绞痛、黄疸和发热症状。其发生机理多是胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管所致,如果阻塞现象长时间不能排除,就会引起相关的合并症,常见的有感染性中毒休克、肝脓肿、败血症、肝细胞功能衰竭,心律不齐,胆道出血和胆囊穿孔等症。
有急性发作史的胆囊结石,一般根据临床表现不难作出诊断,但如无急性发作史,诊断则主要依靠辅助检查,B超检查能正确诊断胆囊结石,显示胆囊内光团及其后方的声影,诊断正确率可达95%,口服胆囊造影可示胆囊内结石影,在十二指肠引流术中所取得的胆囊胆汁中(即β胆汁),发现胆砂或胆固醇结晶,有助于诊断。
胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等,约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石,较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状,较小的结石每于饱餐,进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎,由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石,结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊,胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛,但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛,肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊,莫非征常阳性。
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