胆结石要与哪些疾病鉴别？

胆结石是胆道系统的常见疾病，患者常在饮食过饱或半夜突然发病，表现为急性右上腹或中上腹疼痛、伴随恶心、呕吐等消化道症状，给患者的生活造成了极大的影响。患者的这些症状很容易与其他疾病相混淆，因此要加以鉴别。那么胆结石需要与哪些疾病鉴别呢?常见的鉴别疾病如下：

先天性胆总管扩张

：患者常由于胆总管扩张、胆管远端狭窄并继发感染，出现右上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸等症状，极类似胆结石，B超检查易做出鉴别诊断;内镜逆行性胰胆管造影术，更易显示扩张的胆总管。

胃、十二指肠溃疡合并穿孔

：这是消化科常见的急症，穿孔早期可类似胆结石，表现为右上腹部剧烈疼痛，但腹痛范围较大，腹部平片和腹腔穿刺术有明确的诊断意义。

急性胰腺炎

：也是消化系统常见的急症，该病多有上胺部疼痛，伴恶心呕吐，有时伴有黄疽，极类似胆石症，然而胰腺炎可有血、尿淀粉酶升高，B超检查有助于鉴别诊断。

急性肠梗阻

：急性肠梗阻如果出现剧烈腹痛、恶心、呕吐需与胆结石相鉴别。但急性肠梗阻可有腹腺、高调肠呜音或气过水音，腹部x线平面可见肠管积气及气液平面o5.高位急性阑尾炎右上腹部疼痛或伴恶心、呕吐、发热。但高位阑尾炎的腹痛可能先始于上腹或中腹，右下腹也常有压痛，B超检查有助于鉴别诊断。

肝脓肿

：由于肝脏部位临近胆囊，而且肝脓肿患者可有有胁痛、发热及消化道症状，类似胆结石。然而肝脓肿的发热、寒战较为突出，全身消耗症状比较明显，B超检查有助于鉴别诊断。

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