①疼痛部位在肝区或肩部、肩胛部或胸背部;
②多为钝痛和胀痛,很少出现绞痛;
③部分病人可出现畏寒、发热;
④症状常反复出现,且逐步加重;
⑤肝区可有扣击痛。
根据上述特点和规律可初步自我判断,明确诊断还应去医院做进一步检查。除一般的体格检查外,还需作一些必要的影象学检查。由于胆石病是比较复杂的疾病,有时仅凭某一单项检查,往往不能弄清结石的分布极其引发的其他病变情况,而需要几项检查综合分析和相互补充,故而选择合适的影象学检查十分重要。现就常用的几种检查简述如下,以供参考。
B超检查:为无创性检查,价格便宜、简便易行、诊断符合率高并可进行跟踪观察,是胆道疾病的首先检查方法。该检查可发现胆囊有无肿大、胆囊壁是否增厚、有无炎症反应、囊内是否有结石和结石的大小、形状及其在囊内的具体部位;肝内胆管、胆总管是否扩张和有无结石影以及结石的大小、数量和部位,并可发现有无胆管结石导致肝肿大和肝萎缩、肝硬化、脾肿大等。因超声检查易受气体影响,应空腹6小时后检查为宜。
CT检查:为无创性检查,分辨率高,不受气体影响,可获得十分清晰的图象,对结石的定位更加准确,是十分有价值的检查方法。其缺陷是价格明显高于B超,普通CT扫描1cm一个层面,对于直径小于1cm的结石可能造成遗漏,若行重点区域薄层扫描可以弥补该不足。
专 家 推 荐
,副主任医师,擅长甲状腺,乳腺,肝胆脾,胃肠手术,腹腔镜下胆囊切除术,肝囊肿引流术,阑尾切除术,胃穿孔修补术,妇科如子宫肌瘤,附件囊肿切,宫外孕,不孕不育(双镜一丝)等。发表省级论文5篇,国家级3篇。论著《现代外科诊疗学》任第一副主编。
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