胆石问答


1、 胆结石为什么会引起胰腺炎?

答：胰在胃的后面，主要作用是生产消化蛋白质、脂肪和淀粉的酶，这些酶溶解在胰液里，通过胰腺管道排到肠里，消化食物。极大多数情况下，胆管与胰管先汇合在一起再进入肠道。如果开口阻塞，胆汁就可能逆流到胰腺内，激活胰腺中消化酶，使胰腺发生“自身消化”，从而引起胰腺炎，这叫做胆源性胰腺炎。

2、 胰腺炎的原因是什么?能够预防吗?

答：最常见的原因是胆结石阻塞或刺激胆管与胰管的共同开口，其它还有酗酒、暴饮暴食。所以一方面要注意生活规律，不酗酒，不暴饮暴食，更重要的是得了胆结石要及时治疗。值得指出的是，得了胆囊多发性结石，千万不要随便进行排石治疗。

3、 胆结石会对心脏有影响吗?

答：虽然胆囊与心脏位置相距甚远，但是人是一个整体，可谓“牵一发动全身”，由于胆囊与心脏都受相同的神经支配，有时胆囊内高压或剧烈疼痛可以通过神经反射引起心脏血管收缩，减少心脏血供和引起心律改变，如果病人原来心脏就有问题，比如冠心病，那么就有可能诱发或加重心脏疾病，临床叫做“胆心综合症”。如果存在这种情况，为了安全，更应在病人年龄不太大，身体条件好的情况下，尽早治疗胆囊结石。

4、 心脏有病可以做腹腔镜胆囊切除吗?

答：随着麻醉水平的提高，外科创伤的减轻，绝大多数情况下，即便有心脏问题，仍可作胆囊切除。但病人如果有明显的心功能衰竭或有影响血液动力学的心律紊乱，则应在这些问题改善后进行。腹腔镜的出现，使得心脏病患者的胆囊切除更加安全。

5、 糖尿病患者做腹腔镜胆囊切除安全吗?

答：只要糖尿病所引起的并发症得到适当控制，几乎所有糖尿病患者都可以安全地进行腹腔镜胆囊切除。过去最担心的是切口感染，由于腹腔镜胆囊切除术只用3-4个小孔，所以这一问题可以不必担心。


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