对于胆囊结石多大要做手术,具体问题具体分析,需要先了解下胆囊管的结构。正常情况下,胆囊管内径为3.0mm,小于3.0mm的胆囊结石在医生的指导下通过口服排石药物,有可能排出。如果结石大于3.0mm,理想的方法就是选择胆囊结石手术治疗。而胆囊结石手术的适应症是针对的一般情况来说的,也不是绝对的,要根据患者的具体情况和需求来决定。
胆囊结石多大需要手术人的胆囊位于右上腹,所以如果出现胆囊结石,各种症状也是出现在右上腹。胆囊结石直径大于1厘米,患者会出现间歇性的右上腹疼痛,还会出现右侧肩背部疼痛,同时出现食欲不振、厌油腻性的食物,严重的时候还会出现恶心、呕吐、发热等情况。当胆囊结石直径在0.50.8厘米之间,就可能堵塞在胆囊出口的地方,医学上称为结石嵌顿,导致胆囊内的胆汁无法排除,从而出现胆囊极度的扩张,严重的患者会出现胆囊化脓和坏死。有时嵌顿的结石还会压迫胆总管,从而出现胆总管坏死,或者胆总管梗阻或部分梗阻,表现为全身皮肤、黏膜发黄,这种情况的治疗很麻烦。当胆囊结石直径在0.30.5厘米之间,胆囊结石就可能引起急性胰腺炎,这是因为胆囊结石随着胆汁进入肠道时,卡在进入肠道的出口处,从而导致胰液排出受阻,这是有生命危险的情况。
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微创治疗胆结石的优势
1、创伤小、不留疤痕:通常开腹手术后,腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,甚至有疤痕疙瘩或痛性疤痕的后遗症。运用EUR-2009德国微创技术仅在腹部穿0.5Cm的小孔,不必缝合即可愈合。所以根本不存在显眼的切口疤痕,有些病人手术三个月后,腹壁上甚至找不到任何痕迹。
2、取石干净彻底:EUR-2009德国微创技术比传统的开腹手术视野更大,手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后在胆囊底部造口。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。
3、效果好,恢复快:一般在术后6~8小时可下床活动,最快1.5小时即可下床,术后第一天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天,术后3~4天即可出院。
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哪些胆囊结石需要规范治疗
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