胆囊结石的发生与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。

胆结石的临床表现为:

1.胆绞痛:病人常在饱餐、进食油腻食物后胆囊强力收缩而引起绞痛。因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。

2.上腹隐痛

多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。

3.胆囊积液

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。

胆结石每每发作都会带给病人巨大的痛苦,因此对于胆结石的有效治治疗方法,可首选以下两种:

1.首选腹腔镜胆囊切除治疗

传统腔镜的广泛运用和开展,比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。一般无症状的胆囊结石不需积极手术治疗,可观察和随诊,但出现以下情况,应考虑行手术治疗:

(1)结石直径大于等于3CM。

(2)胆囊壁增厚;

(3)有心肺功能障碍;

(4)发现胆囊结石10年以上;

2.行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术

(1)术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

(2)术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

(3)胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。

胆囊炎病人平时的生活工作要尽可能的规律,饮食方面一定要清淡,良好的生活习惯才能给身体带来正能量,抵抗疾病的发生。


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