目前胆囊结石的基本治疗原则仍是胆囊切除术,一般行腹腔镜胆囊切除术。



如保胆取石,胆囊结石有可能很快复发,有时胆囊已恶变,因为没有切除而遗留腹腔,导致严重后果。因为中西医结合治疗胆囊结石,虽有少数病例可以成功,但就总的情况来看,其效果仍不满意,胆囊内的结石不但难于排净,且在治疗过程中又可能带来一些并发症,如化脓性胆管炎、缩窄性乳头炎等。前几年,国外报道口服溶石药物可使一部分胆囊结石缩小或消失,但长期大量服药可引起一些并发症,而且停药后结石又可复发。与此相反,单纯的胆囊结石行胆囊切除后,由于没有合并其他并发症,故均可收到较好的效果。尤其近年来电视腹腔镜的问世,使不少患者不需剖腹即能将胆囊切除。

20年前认为无症状的胆囊结石可不手术,但现在观念已发生改变,如1:胆囊结石大于3cm。2:胆囊结石时间超过10年。3:老年人在身体条件好时。4:野外作业人员。5:结石小有可能掉入胆管的。6:充满性胆囊结石。7胆囊已无功能的。8:合并糖尿病、高血压等。9:合并息肉。等情况即使无症状也要行胆囊切除术。


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