患了胆囊结石一定要早做手术。如果是一个择期的腹腔镜胆囊切除，通常手术并不复杂，手术时间约15-30分钟。


一般情况下，术后第二天病人就可下床活动，就可开始进流质或半流质食物，三天后可以出院。花钱也不太多。目前常见的情况是，不少病人发现胆囊结石后，因自觉症状不重，或没什么症状，就不愿手术，往往要等到疼得很厉害的时候，才想到去手术。但此时，一是胆囊通常会合并不同程度的炎症、水肿，手术难度加大，手术时间延长，可能需要2-3小时，还不能保证腹腔镜手术一定能完成，医患双方各自承担的风险均加大，二是并不是所有的医院都可以开展急诊腹腔镜胆囊切除手术，如确有必要，此时很可能只能是开腹手术。

曾遇到一个胆囊结石患者，犯病时疼痛难忍，入院后大呼小叫让赶快手术，疼痛缓解后当时就要求出院，结果出院当天再次犯病入院，又是让赶快手术，再度缓解后又当即出院，第二天又再次入院。两天之内入院、出院各三次--他把医院当成了旅馆--想来就来，想走就走，既折腾自己，也折腾了别人。这样的病人，既可怜，又可悲。

讲点实际的话。如果患了胆囊结石，病人很年轻，又从来没有犯过病，胆囊壁不增厚，胆囊也没有萎缩，功能也还可以，平时吃饭注意着点，暂时不做也可以。苍天保佑您，就那么往前走着说着。如果患胆囊结石的时间很长了，结石几乎快充满了，胆囊壁增厚了，已经犯过病特别是已经多次犯病了，或者随着年龄的增长，高血压、心脏病、糖尿病等疾病已经开始陆续出现，奉劝您还是尽快做了吧。尽量不要等到又疼又烧、合并腹膜炎、胰腺炎等急性炎症改变，或结石充满胆囊、做B超时只见结石不见胆囊、胆囊萎缩得象核桃或拇指大小、胆囊壁增厚得与胆囊癌都不好区分、或者又是高血压、又是心脏病、又是脑血管病时才想起来手术。这个时候，腹腔镜手术的难度加大，手术和麻醉的风险加大，要么不得已中转改开腹手术，要么可能出现手术并发症。如果果真是后者的话，患者身体遭罪花钱增多，医生则可能面临医疗纠纷。这是医患双方都不愿看到的局面。

患胆总管结石更要尽早手术。胆总管结石除引起疼痛外，最常见的是合并梗阻性黄疸。如果合并胆道系统的急性感染，还会出现寒战、高热。如果上腹痛、寒战、高热、黄疸均具备，称夏科(charcot)氏三联征，医学上可诊断为急性胆管炎。如果处理不及时及治疗无效，可转化为急性重症胆管炎(ACST)，此时会出现血压不稳或下降等循环系统表现，及烦躁或神志淡漠等精神神经症状，称雷诺(Reynolds)氏五联征。急性重症胆管炎病情急，病情进展快，死亡率高。决非危言耸听的是，不幸的病人，可以一夜之间阳阴两重天。

杭州康复养老网专家提示：实际上，由于腹腔镜胆总管探查手术的临床普及，胆总管结石的治疗现在也变得相对简单。只是比腹腔镜胆囊切除住院的时间稍长几天而已。


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