新生儿败血症是新生儿期重要的疾病之一,在早产儿中发病率较高。一旦发病往往病情较严重,还可以合并其他器官系统的化脓性感染或损害,严重威胁了新生儿的生命安全。新生儿败血症临床表现没有特异性,在早期常常被忽视。临床上就诊的患儿病情多较为严重,还有可能发生一些合并症,因此治疗起来有一定难度。
败血症有哪些临床表现?
在了解新生儿败血症的临床表现之前,我们应该先了解一下在什么情况下孩子易患败血症。如母亲在产前或产时有发热、腹泻或其他感染的病史;胎膜早破,尤其是早破水12小时以上;羊水混浊发臭;产程较长或新生儿有窒息、抢救史;分娩时消毒不严格,分娩环境恶劣;以及新生儿有皮肤感染、脐带感染、口腔粘膜有破损等。此外,由于早产儿、低出生体重儿本身的免疫功能很差,更易患本病。对有上述情况的新生儿,应格外引起医护人员和家长的注意,需严密观察和精心护理,以及时发现病情变化。
新生儿败血症常见的一般表现有:精神不好、食欲不佳、吃奶减少、哭声减弱、体温升高或不升、体重不增或降低,随着病情的进展和加重,很快出现不吃、不哭、不动、面色不好、精神萎靡、嗜睡或惊厥发作等。如在上述一般症状的基础上出现以下较特殊的表现时,更提示有败血症的可能。
黄疸:可与上述症状同时存在,也可能是败血症的唯一表现。特别是黄疸出现较晚;生理性黄疸消退后又出现黄疸或黄疸迅速加重而且无法用其他原因解释时,更应怀疑本病。
肝脾肿大:肝脾肿大表现多在晚期出现,无法用其他疾病解释。一般肝脏肿大常比脾脏肿大更明显。
出血倾向:全身皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑,严重者甚至出现取血或打针的针孔处渗血不止,还可有呕血、便血、尿血、肺出血等。
休克:严重患者可表现为面色苍白、皮肤有花纹、四肢凉、脉搏搏动弱而快、尿量减少及血压下降等休克表现。
其他表现:如呼吸增快或暂停,腹胀、腹泻,浮肿、皮肤硬肿,皮疹、脓庖疹等。
总之,新生儿败血症的临床表现较为复杂,患儿的病情轻重不一,家长应多了解这方面的常识,以便及时发现病情及时就医,避免发生其他合并症威胁到患儿的生命。
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