家住桐庐的郑先生,几年前在一次单位体检中,无意得知自己患有肾结石,由于当地医院医疗条件有限,建议其到专业结石医院治疗。回家后,郑先生的家人朋友都劝他去正规医院做个手术把病治好,但郑先生说自己感觉不到结石的症状,不痛不难受的,就一直拖着没去医院治疗。
但近两年,郑先生常常有腰部酸痛的不适感,开始以为是过劳所致,后来发现,不管是否从事体力劳动,都会有腰部酸胀的感觉。一次与朋友聊天谈及此事,朋友认为导致郑先生腰疼的原因,很可能就是肾结石在作怪。于是,郑先生又上医院做了检查,的确如他朋友所说,还真是肾结石引起的,但他仍有顾虑,只愿意通过药物治疗,经过一段时间的药物治疗后,他的腰疼问题得到了暂时性的解决。
今年6月份,郑先生腰部再次发生剧痛,脸色苍白,去当地医院检查后发现,他右肾结石已达到2.3*2.0cm,还伴重度积水,肾功能损坏较重,医生建议其转院手术。
郑先生家人很是着急,经多方打听,再三考虑,决定到杭州康复养老网找主任治疗。
主任接诊后给郑先生做了详细的身体检查,检查结果显示,由于郑先生结石的长期生长,在输尿管口几乎已造成完全性堵塞,积水情况严重。同时,因结石长期对肾脏黏膜造成损伤,已出现感染现象。李主任表示,必须先把感染治好了,才能进行微创手术。
于是,郑先生在炎症消退后接受了微创手术,手术很成功,第二天郑先生就能下床活动了,郑先生的家人都感到很意外,居然这么快就好了。李主任介绍说,因为这是微创手术,创伤小,出血少,恢复自然快了。整个手术只需在右腰部切开一条长约1厘米小口,在x线准确定位下,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏。然后用扩张器“开辟”一条直径只有5毫米左右的小通道,在肾镜的引导下,碎石杆由“通道”顺利到达结石的藏身之处,最后取出结石。
术后李主任对郑先生说,有病就要及时接受规范的治疗,任其发展只会耽误疾病的治疗,甚至造成不可挽回的后果。郑先生听了连连点头,说得亏遇上好医生了,要不然有苦头吃了,说自己以后一定注意,每年都去体检。
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微创经皮肾镜取石术的优点
1、创伤小,出血少
微创经皮肾镜取石手术通道扩张对于传统的经皮肾镜取石术扩张少12-20F。因此,微创经皮肾镜取石术将创伤减轻至最轻微,皮肤到肾脏实质穿刺扩张通道最短,扩张通道细小,因此手术过程中出血较少、术后出血更少,一般不用输血。
2、手术时间缩短,术后恢复快
微创经皮肾镜取石手术常规为一期取石手术。由于创伤小、出血少,并发症低,手术结石清除率高,手术操作简单化,手术时间缩短,术后恢复快,住院时间短,容易被患者所接受。
3、手术适应症广
使用微创肾镜或输尿管镜,由于镜体纤细,入镜后摆动和转动范围较大,可以到达肾盂、输尿管上段和大部分肾盏,甚至可以通过狭小的肾盏颈进入小盏,因而结石清除率高。手术适应症范围比传统的经皮肾镜取石术更为扩大。但须开放手术处理的肾结石均为适应症,甚至开放手术难以处理的结石,如复发结石、合并盏颈狭窄的肾小盏结石、憩室内结石、体外冲击波碎石后严重石街都可采用微创经皮肾镜取石术治疗。
专家简介:博士毕业于浙江大学医学院(原浙江医科大学),浙江大学第一批医学外科学专业硕士,在职博士。20年三级综合医院外科工作经验,具有包括欧美、亚太等患者5000余例腔镜微创手术经验,掌握最先进的低气腹、超微创、免钛夹、单腹孔腹腔镜胆囊切除手术等手术技术;主刀完成我国第一例门诊腹腔镜胆囊切除手术(Outpatient LC)并在核心期刊第一个发表相关论文。擅长肝胆、乳腺、甲状腺疾病和肿瘤等外科手术治疗和综合治疗;掌握最先进低气腹、无疤微痕等腔镜手术技术。
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