小儿急性阑尾炎一般是先腹痛后发热，有些家长发现孩子有发热时首先就会想到使用退热剂，但是这些退热剂本身有减轻疼痛的作用，也很容易掩盖患儿的病情。


手术是目前治疗阑尾炎的理想方法。杭州康复医院微创外科主任博士介绍说，手术治疗不但能治愈阑尾炎，还能让孩子彻底远离阑尾炎的困扰。现在很多家长认为阑尾炎手术创伤大、风险大，往往采取保守的输液治疗，这其实是个误区。如果在发病初期及早手术，手术一般比较简单，而一旦错过最佳手术时机，导致化脓穿孔、阑尾周围脓肿形成时再进行手术，反而增加手术难度和手术风险。前段时间，李主任就接诊过一名两岁多的阑尾炎患者，因为家长担心手术会对孩子有影响，同时怕手术创口会给孩子带来疤痕，要求保守输液治疗。在门诊输液数天后，孩子的症状非但没有好转，反而疼痛难忍并出现肠梗阻症状。经过CT检查发现孩子的右下腹已经形成囊性包快，确诊是阑尾周围脓肿形成，必须进行手术治疗。经过手术治疗，孩子终于得以痊愈。

小儿阑尾炎病情凶险，该动手术时家长千万不要迟疑

由于婴幼儿阑尾壁较薄、腹腔局限感染的能力差，同时这些患儿阑尾常常有扭曲、管腔狭窄、阑尾过长、粪石嵌顿等原因存在，往往在阑尾炎发作十几甚至几小时内，就由单纯性阑尾炎转变为化脓性阑尾炎，随即发生坏疽，导致阑尾穿孔，危险性大。因此，小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗，如果该动刀时迟疑不决、耽误治疗，将会造成严重后果。此外，对于女孩阑尾炎，有可能因炎症累及盆腔而导致输卵管堵塞、蠕动障碍，是成年后不育的一个原因。因此，女孩一旦被确诊为阑尾炎，应积极手术治疗，彻底清理腹腔渗液，尽可能不让附件发生粘连，以免导致将来不孕。早期阑尾炎，手术仅需半小时，加上现在麻醉都比较可靠，手术比较安全。

总之，小儿急性阑尾炎症状不一定都明显，家长要细心观察孩子的表现，切不可盲目使用退热剂造成掩盖孩子的病情。及早带孩子到医院就诊，必要时及早手术才是最重要的。


专家简介：博士毕业于浙江大学医学院(原浙江医科大学)，浙江大学第一批医学外科学专业硕士，在职博士。20年三级综合医院外科工作经验，具有包括欧美、亚太等患者5000余例腔镜微创手术经验，掌握最先进的低气腹、超微创、免钛夹、单腹孔腹腔镜胆囊切除手术等手术技术;主刀完成我国第一例门诊腹腔镜胆囊切除手术(Outpatient LC)并在核心期刊第一个发表相关论文。擅长肝胆、乳腺、甲状腺疾病和肿瘤等外科手术治疗和综合治疗;掌握最先进低气腹、无疤微痕等腔镜手术技术。


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